裂唇和裂颚 (一)
小刚一出生,哭得很响亮。医生检查时发现他有裂颚。孩子出生时,发现有裂唇或裂颚,父母都很难接受。
裂唇和裂颚 ,是一种先天性缺憾 。裂唇是在鼻子对下之上唇破裂 ,而裂颚是指上颚处有裂痕 ,没有完全接合在一起。 有些只患有裂唇 ,有些只患有裂颚,有些孩子同时患有裂唇和裂颚。大约每七百至一千个婴儿出世就有一个患有此病症。
到目前为至,引起唇颚裂的因素尚未完全清楚,可能与遗传和环境因素有关。有遗传学研究发现,20-30%的患者具有呈阳性的遗传因素,而且有部分患者有类似的家族史。大家都知道,怀孕期间缺乏叶酸可能导致胎儿神经管的异常,例如:脊椎裂。前几年,一个在挪威进行的研究现示在排除吸烟、饮酒等其他影响因素后,补充叶酸可以使婴儿发生唇颚裂的机率最多降低40%。但还需要对有关的发现作进一步的确定。
患有裂唇裂颚的孩子除了影响外观之外,主要还会影响喝奶和发音。有的孩子的泪管会比较窄,容易多眼泪和眼屎。没有完全闭合的颚和唇使婴儿更容易患中耳炎。
宝宝出生后最主要的问题就是喂食,患有裂唇或裂颚婴儿最好选择一些较软的奶嘴,而奶嘴上要割开一个细小的十字,使婴儿更容易吸奶。喂食时尽量不可平躺, 以免将奶吸入肺部,造成吸入性肺炎,最好以半坐卧姿势慢慢喂食。因宝宝的唇和颚在吸奶时不能完全闭合,因而会吸较多空气, 故喂食中需增加扫背排气的次数,以免餐后吐奶。只要能正确、有耐心地喂食,宝宝就可获得足够之营养而不需依赖鼻喂管。 有些严重的裂颚患者需要请牙科医生一起会诊,做一个颚托以防止呛奶。
长远的医治目标还是需要手术修补的。一般在孩子三个月大时做裂唇及鼻子的初步修补整形。 这是一个较小的矫形手术, 只需要留院两至三天便可出院。到孩子约一岁左右再做颚裂修补 。 当孩子七至八岁左右, 大牙长齐的时后,就可以找牙科医生做上颚骨缺隙的自体骨移植,以提供牙齿的支持。
小刚的妈妈在医院时经护士指导,完全掌握了喂哺小刚的技巧,还加入了香港兔唇裂颚协会,可以合其他家长一起分享育儿经验。