鼻敏感
对于大部家长来说,鼻敏感不是一个陌生的名词,因为它根本是最常见的敏感性疾病。三岁以下较少,随着年纪增长渐多,直到青少年期达到高峰。香港大学几年前发表的数据据显示,六至七岁的儿童有42%曾经有鼻敏感征状。
鼻敏感一般多发生在春、秋两季,但香港一年四季都比较温暖,所以潮湿天气时发作的机会也高。常见的致敏原有蟑螂、猫狗的毛发和口水、尘蟎,还有花粉、霉菌等。孩子们除了有鼻塞、流鼻涕、打乞嗤之外,有的还会有眼睛痕痒、疲劳、流鼻血等。如果发现你的孩子有黑眼圈的话,他可能患有 鼻敏感。
治疗和预防鼻敏感最主要的工作是环境因素的控制:
用防尘蟎的床褥、枕头;收起或用胶袋套住毛公仔;每隔一、两个星期用热水洗床单被套。最好不要养宠物。如果不舍得送走它们的话,请不要让它们进孩子的睡房。不要用地毡。用空气清新机可能有些帮助。
如果对花粉敏感的话,请尽量关窗及用空调,并要定期清洗隔尘网及更换过滤器。在潮湿的天气里尽量将室内的湿度降到50%以下,这样可以减慢尘蟎和霉菌的生长和繁殖。
患有鼻敏感的孩子,有些只靠预防措施并不能完全预防发作。在发作时有以下几类药物可以用:
- 抗组织胺 也是我们平时常用的抗敏感药物。对于流鼻水、打乞嗤、鼻部或眼部痕痒较为有效,但对鼻子堵塞效果一般不显著。有些抗组织胺有令人睡觉的副作用,而一些较新的则不会令人打瞌睡。
- 麻黄素类药物 主要用于征状为鼻子堵塞的敏感,可以口服也可以是滴鼻。有时会和抗组织胺一起使用。口服时可能令孩子过于活跃、难以入睡。这类滴鼻剂如长期使用可引起鼻黏膜反弹式快速肿胀,建议不要连续用多过五天。
- 白三烯受体阻断剂 白三烯会引致过敏征状,所以白三烯受体阻断剂能改善季节性过敏征状,包括日间和晚间的征状如鼻塞,流鼻水,鼻子痕痒,及打喷嚏;睡醒后鼻塞,睡觉困难,及晚间唤醒;眼水,眼痕痒,眼红,及眼肿等。但它一般不能即时改善以上征状而是需一段时间。
- 类固醇 一般不需要用口服类固醇,但喷鼻式类固醇却是最有效的医治鼻敏感的药物。其中常用的莫米松鼻腔喷雾器,2岁至11岁儿童,每日一次,每鼻孔喷一剂量。没有长期使用口服类固醇的副作用。